Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Nhi khoaNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2017Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tróc nã cập: cộng đồng

KỸ THUẬT TIÊM vào DA

ĐẠI CƯƠNG

Tiêm trong da là tiêm một lượng dung dịch rất nhỏ tuổi (1/10 ml) vào lớp thượng bì, đa số để sản xuất phản ứng da cho tiêm thử phản bội ứng phòng sinh, tiêm vac -xin BCG.

Bạn đang xem: Kỹ thuật tiêm trong da

CHỈ ĐỊNH

Thử bội nghịch ứng

Thuốc phòng sinh: penicilin, streptomycin.

Huyết thanh: kháng uốn ván, phòng nọc rắn.

Phòng bệnh: tiêm vacxin BCG phòng lao đến trẻ sơ sinh

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không thử phản bội ứng khi tín đồ bệnh đang có cơn dị ứng cung cấp tính: viêm mũi, nổi mề đay, hen truất phế quản.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Điều dưỡng: gồm kiến thức, kỹ năng, tư tưởng vững quà và xiêm y đầy đủ

theo qui định.

Phương tiệnDụng nạm vô khuẩn

Khay tiêm, bơm tiêm 1ml, (bơm 10 nếu pha test Test), kim rút thuốc, bông, gạc miếng, hộp đựng bông cồn.

Dụng rứa sạch

Găng tay, kéo, băng dính, panh.

Hộp phòng shock.

Dụng ráng khác

Hộp đựng vật dụng sắc nhọn, xô đựng rác thải theo qui định

Bút ghi (trong trường phù hợp thử bội phản ứng)

Thuốc, dung dịch giáp trùng

Thuốc theo y lệnh

Nước đựng (trong trường phù hợp thử làm phản ứng), dung dịch cạnh bên trùng: đụng 70 O

Dung dịch liền kề trùng tay nhanh

Bệnh nhi và mái ấm gia đình bệnh nhi

Nhận định tình trạng bệnh dịch nhi, hỏi về chi phí sử liên quan đến kỹ thuật.

Giải ham mê về kỹ thuật sắp làm, gia đình bệnh nhi cam kết đồng ý kỹ thuật.

Bôi kem EMLA bớt đau (nếu có), bôi trước 20-30 phút.

Hướng dẫn hầu hết điều cần thiết (nếu cần).

Hồ sơ bệnh dịch án

Phiếu siêng sóc, phiếu ghi chép quan sát và theo dõi thủ thuật.

Xem thêm: Vô Sinh Ở Nữ Giới Phổ Biến? Nguyên Nhân, Cách Chữa Và Điều Trị Ở Đâu

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Kiểm tra hồ nước sơ

Kiểm tra lại chỉ định, chống hướng dẫn và chỉ định và khẳng định đồng ý tiến hành thủ thuật

Kiểm tra fan bệnh

Tình trạng dịch nhi

Thực hiện kỹ thuật

Điều dưỡng rửa tay

Thực hiện nay 5 đúng (kiểm tra dung dịch lần 1)

Pha và lấy dung dịch đúng kỹ thuật, kiểm soát thuốc lần 2 trước lúc bỏ vỏ ống thuốc.

Xác định đúng địa điểm tiêm, gần kề khuẩn vị trí tiêm

Sát khuẩn tay nhanh/mang bít tất tay tay

Thực hiện nay tiêm đúng kỹ thuật

Rút kim, giúp dịch nhi trở về bốn thế thoải mái và dễ chịu và hướng dẫn những điều cần thiết.

Thu dọn dụng cụ, cọ tay, ghi hồ nước sơ bệnh dịch án.

*
*

Hình 1: đám sần tiêm trong da

Bảng 1: Đối chiếu kết quả thử bội phản ứng thuốc chống sinh

Thuốc

Nước cất

Kết quả

Đỏ

Không đỏ

Phản ứng (+): ko tiêm được

Đỏ ít

Đỏ ít

(±): Tiêm được

Không đỏ

Không đỏ

(-): Tiêm được

THEO DÕI

Theo dõi trong quy trình tiêm

Quan cạnh bên nét mặt, toàn trạng tín đồ bệnh, giả dụ có không bình thường (dấu hiệu sốc bội phản vệ) báo bác sỹ.

Theo dõi sau tiêm

Nghỉ ngơi tại chỗ 15 phút, theo dõi bị chảy máu nơi tiêm.

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Sốc phản vệ, không thích hợp thuốc: xử trí theo phác hoạ đồ cấp cứu chống sốc phản nghịch vệ.

Chảy máu, tụ máu nơi tiêm: cần lau chùi tại chỗ, sử dụng bông vô khuẩn thô băng xay lại.

Nhiễm trùng vị trí tiêm, áp xe: cần lau chùi và vệ sinh sạch nơi tổn thương, trích rạch nếu tất cả ổ áp xe.

Gẫy kim: Rút kim bởi panh vô khuẩn nếu kim chưa ngập sâu, nếu như kim ngập sâu gởi ngoại khoa.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Bộ Y tế (2004). Trả lời quy trình chăm sóc người bệnh tập II: kỹ thuật tiêm thuốc. đơn vị xuất bản y học tập Hà Nội. Trang 60-66.

Bộ Y Tế. Vụ khoa học và đào tạo (2006). Điều chăm sóc cơ bản: Tiêm tĩnh mạch. Công ty xuất bạn dạng y học Hà Nội.Trang 185-194.

World Health Organization 2005: POCKET BOOK OF Hospital care for children: Appendix Index: Procedures: pp 306 - 310

Organisation Mondial de la Sante: Soins hospitaliers pediatriques (2007), Gestes pratiques: 347 - 366.