James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health & Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham


Hạ kali tiết là nồng độ kali ngày tiết thanh < 3,5 mEq/L (< 3,5 mmol/L) gây ra bởi sự thiếu hụt trong tổng lượng kali cơ thể hoặc sự di chuyển bất thường xuyên của kali vào vào tế bào. Tại sao phổ trở thành nhất là mất không ít kali trường đoản cú thận hoặc ống tiêu hóa. Đặc điểm lâm sàng bao gồm yếu cơ và tiểu nhiều; tăng nhạy cảm cơ tim hoàn toàn có thể xảy ra với hạ kali ngày tiết nặng. Chẩn đoán bằng định lượng kali huyết thanh. Điều trị là bù kali và chữa bệnh nguyên nhân.

Bạn đang xem: Thuốc bổ sung kali và natri



Hạ kali máu hoàn toàn có thể là bởi lượng kali nhập vào giảm, tuy nhiên thường vị mất kali quá mức trong thủy dịch hoặc từ con đường tiêu hoá.


Nôn kéo dãn hoặc hút dịch bao tử (loại vứt thể tích dịch cùng axit HCl) gây nên mất kali thận bởi vì kiềm gửi hóa với kích phù hợp tiết aldosterone bởi vì giảm thể tích; aldosterone cùng kiềm gửi hoá Kiềm gửi hóa Kiềm chuyển hóa hầu hết do tăng bicarbonate (HCO3−) còn hoặc mất bù - tăng áp suất từng phần khí carbon dioxide (PCO2); pH có thể cao hoặc gần như là bì... đọc thêm đều tạo cho thận thải kali.


Sự dịch chuyển kali vào vào tế bào cũng có thể gây hạ kali máu. Sự đổi khác này hoàn toàn có thể xảy ra trong số điều kiện sau:


Tổng hòa hợp glycogen trong nuôi chăm sóc tĩnh mạch trọn vẹn hoặc dinh dưỡng tăng tốc đường tiêu hóa (kích yêu thích giải phóng insulin)


Kích thích khối hệ thống thần kinh giao cảm, đặc biệt quan trọng với những thuốc đồng vận beta2 (ví dụ, albuterol, terbutaline), hoàn toàn có thể làm tăng hấp thu kali tế bào


Nhiễm độc cạnh bên (thỉnh thoảng) vày kích thích quá mức cho phép hệ beta giao cảm (liệt chu kì bởi vì nhiễm độc cạnh bên hạ kali máu).


Liệt chu kì có tính chất gia đình Liệt chu kì gồm tính chất mái ấm gia đình Liệt chu kì bao gồm tính chất gia đình là một dt trội nhiễm dung nhan thể thường hiếm chạm chán với biến đổi đáng kể đặc trưng bởi những giai đoạn của liệt mượt với tổn... tham khảo thêm là 1 rối loạn nhiễm dung nhan thể trội hiếm gặp đặc trưng bởi vì những cơn nhoáng qua của chứng trạng hạ kali máu nặng vày là sự dịch rời bất thường bất thần của kali vào trong tế bào. Những cơn thường liên quan đến triệu chứng liệt không giống nhau. Dịch thường tăng vị một bữa ăn có lượng phệ carbohydrate hoặc bạn hữu dục vất vả.

Xem thêm: Ngườingựa, Ngựa Người - Hài Thái Dương Mới Nhất 2022


Thừa hormon đưa hóa muối hạt nước (tức là aldosterone) hoàn toàn có thể trực tiếp làm cho tăng bài trừ kali bởi ống lượn xa và xảy ra trong trường hợp sau đây:


Ăn những chất như glycyrrhizin (có trong cam thảo tự nhiên và được sử dụng trong cấp dưỡng thuốc lá nhai), khắc chế enzym 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase (11β-HSDH), ngăn ngừa việc đổi khác cortisol, có hoạt tính muối hạt nước, thành cortisone, vấn đề này không dẫn mang đến nồng độ cortisol cao và thải kali qua thận.


Hội triệu chứng Liddle Hội chứng Liddle Hội chứng Liddle là một trong những rối loạn di truyền hiếm gặp gỡ liên quan mang đến tăng buổi giao lưu của kênh natri biểu mô (ENaC) tạo nên thận bài tiết kali nhưng cất giữ quá... tìm hiểu thêm là 1 rối loạn nhiễm sắc thể trội hiếm gặp, có đặc thù bởi tăng máu áp với hạ kali nặng. Hội chứng Liddle được gây nên bởi sự kêt nạp natri không kìm giữ được vào ống lượn xa vị một trong một vài đột biến tìm thấy trong số gen mã hóa cho những tiểu đơn vị kênh natri sinh hoạt biểu mô. Sự kêt nạp nồng độ natri cao một bí quyết không tương thích làm tăng máu áp cùng thận thải kali.


Thận thải kali cũng có thể gây ra vị nhiều bệnh dịch về thận bẩm sinh và mắc phải, chẳng hạn như toan hóa ống thận Toan hóa ống thận Toan hóa ống thận (RTA) là tình trạng toan hóa và náo loạn điện giải bởi sự giảm bài trừ ion hydro sinh hoạt thận (type 1), giảm tái hấp phụ bicarbonat (type 2), hoặc... xem thêm với Hội triệu chứng Fanconi Hội triệu chứng Fanconi Hội bệnh Fanconi tất cả nhiều rối loạn trong quy trình tái hấp thu tại ống lượn ngay gần của thận gây nên glucose niệu, phospho niệu, acid amin niệu và mất bicarbonat. Căn bệnh có... xem thêm , một hội chứng bất thường gây thải kali, glucose, phosphate, acid uric, cùng axit amin.


Hạ magne huyết Hạ magie tiết Hạ magne máu là nồng độ magiê ngày tiết thanh 1,8 mg/dL ( 0,70 mmol/L). Nguyên nhân bao gồm magne nhập vào không được và không hấp thu hoặc tăng thải trừ... xem thêm là 1 tình trạng có tương quan thường gặp của hạ kali máu. Phần nhiều sự tương quan này là do các tại sao thông thường xuyên (ví dụ như thuốc lợi tiểu, tiêu chảy), nhưng bản thân hạ magne tiết cũng hoàn toàn có thể làm tăng thêm sự mất kali thận.


Thuốc lợi đái là những bài thuốc được sử dụng phổ biến nhất gây ra hạ kali máu. Dung dịch lợi tè là những phương thuốc được sử dụng thịnh hành nhất gây ra hạ kali máu. Lợi đái thải kali làm bớt tái hấp phụ natri sinh sống ống lượn gần để tới ống lượn xa bao gồm


ECG buộc phải được triển khai trên bệnh nhân bao gồm hạ kali máu. Ảnh hưởng trọn tim của hạ kali máu thường xuyên là rất nhỏ tuổi cho cho đến khi nồng độ kali ngày tiết thanh < 3 mEq/L.(Các mẫu mã điện trọng tâm đồ vào hạ kali ngày tiết những mẫu điện trọng điểm đồ vào hạ kali máu

*
. Hạ kali máu rất có thể gây teo thất trái Ngoại trung ương thu thất (VPB) Ngoại trung ương thu thất (VPB) là hồ hết nhịp thất đối chọi lẻ tạo ra do vòng vào lại trong tim thất hoặc do bất thường tính tự động hóa của những tế bà... tìm hiểu thêm và vai trung phong nhĩ sớm Ngoại trung tâm thu nhĩ Nhịp nuốm đổi với các ổ phát nhịp khác nhau bắt nguồn từ bên trên thất (Thường khởi phát từ trong tâm địa nhĩ). Chẩn đoán bằng ECG. Đa số bê... tham khảo thêm
*
, nhịp cấp tốc thất loàn nhịp trên thất Nhịp nhanh thất (VT) Nhịp nhanh thất là lúc có ≥ 3 nhịp thất thường xuyên với tần số ≥ 120 lần/phút. Triệu chứng phụ thuộc vào vào thời gian cơn với rất khác nhau, từ khô... tham khảo thêm và nhĩ Nhịp tim cấp tốc trên thất lại tái phát (SVT) bao hàm cả hội bệnh Wolff-Parkinson-White Nhịp cấp tốc trên thất vì vòng vào lại (SVT) liên quan đến những đường vào lại mà thành phần cấu thành nằm bên trên chỗ chia đôi của bó His... bài viết liên quan , với block nhĩ thấp cung cấp 2 hoặc block nhĩ thất cấp cho 3 Block nhĩ thất Block nhĩ thất là chứng trạng gián đoạn một phần hoặc trọn vẹn xung đụng dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống chổ chính giữa thất. Tại sao phổ biến chuyển nhất là... tham khảo thêm
*
. Loạn nhịp vậy nên trở nên nghiêm trọng hơn với hạ kali máu càng ngày tăng; cuối cùng, hoàn toàn có thể xảy ra rung thất. Bệnh nhân gồm bệnh tim trường đoản cú trước và người bị bệnh đang sử dụng digoxin có nguy cơ dẫn đến bất thường dẫn truyền tim do thậm chí là là hạ kali máu nhẹ.