Tôi 62 tuổi, bắt đầu bị bệnh 3 tuần nay, cùng với triệu hội chứng chóng mặt lúc nằm xuống, nghiên đầu qua lại với khi ngồi nhảy dậy, bắt buộc nhắm mắt một lúc bắt đầu hết.

Bạn đang xem: Rối loạn tiền đình in english translation

Bác sĩ chẩn đoán tôi bị náo loạn tiền đình, đến tôi dung dịch uống với bảo nếu như không hết bắt buộc đi chụp CT brain.

Tôi đã từng đi chụp và bác bỏ sĩ cho biết thêm kết quả: Có tín hiệu bị teo não.

Xin hỏi bác sĩ nguyên nhân, cách phòng dự phòng và chữa bệnh triệu chứng nói trên.

Xin cảm ơn bác sĩ.”


*

Bác sĩ hồ nước Văn hiền khô trả lời:

Rối loạn tiền đình

Chóng mặt (vertigo) là 1 triệu chứng bao hàm nhiều tại sao khác nhau. Giường mặt họ nói tại đây được có mang là cảm hứng chuyển động trong lúc thực tế mình không di động cầm tay (motion), hoặc cảm thấy di động quá mức cần thiết trong lúc mình chỉ làm một cử đụng nào đó. Người chóng mặt hoàn toàn có thể cảm thấy các vật phổ biến quanh chạy vòng vòng hoặc nhận định mình rung lắc lư mong muốn té về trước hoặc về sau, như cảm xúc say sóng dịp đi trên biển. Hay vertigo tạo ra do bịnh lý của một thành phần trong phần tai vào (inner ear) nói một cách khác là “mê đạo” (labyrinth) bởi nó với nhiều ống đựng đầy một hóa học dịch nối liền với nhau. Mê đạo thu nhận những tín hiệu về music (thính giác), từ bộ phận gọi là điện thoại tư vấn là nhỏ ốc (cochlea). Những bộc lộ về phương hướng, vị trí khung người đến tự phần của mê đạo call là chi phí đình (vestibule). Những biểu hiện này được chuyền qua não bộ bởi thần ghê tiền đình (vestibular nerve), là 1 thành phần của rễ thần kinh số 8 (8th cranial nerve, vestibulocochlear nerve).

Trong labyrinth tất cả một phòng nhỏ tuổi trong xương hotline là tiền đình (vestibule), chứa một túi bé dại gắn tức tốc với 3 ống nhỏ, tròn (ống phân phối khuyên), vị trí 3 khía cạnh bằng khác biệt nhưng gắn sát chụm sát vào nhau (superior, posterior and lateral semicircular canals), cất đầy môt hóa học dịch lỏng. Bên cạnh là 2 túi bé dại (saccule và utricle) phụ trách về cảm xúc trọng lượng và tốc độ hay giảm tốc (acceleration and deceleration).

“Vestibule” có nghĩa là cái sân, khoảnh trống dẫn vào cổng chủ yếu của một ngôi nhà. Ở đây các nhà cơ thể học ráng kỷ vật dụng 18 ví von biểu thị cái hang trong xương trước lúc đi vào các semicircular canals và nhỏ ốc cochlea là cái "vestibule". Những nhà khung người học vn dịch ra là "tiền đình" (cần sáng tỏ với một vùng trước ở phần tử sinh dục thiếu nữ cũng call là vestibule).

Mỗi lần đầu họ quay qua lại, gật đầu, ngẫng đầu, nước dịch này dịch rời trong những ống semicircular canals với kích thích các tế bào lông (hair cells, cilia) trong ống. Các tế bào này phát dấu hiệu vào não bộ, não cỗ phân tích để tìm hiểu phương hướng mới của khung hình trong lúc di chuyển. Thành phần tiền đình có trách nhiệm giúp duy trì hai mắt bọn họ giữ focus vào một vật làm sao đó cơ hội thân thể bọn họ di đụng và giúp chúng ta giữ thăng bởi (balance).

Trong utricle với saccule (=otolith organs), bao hàm vật nhỏ tuổi gọi là "đá tai" (otolith; oto: tai, lith: đá; dẫu vậy thật ra là phần lớn tinh thể rất nhỏ tuổi kết tụ với nhau); bọn chúng di động thuở đầu chúng ta tăng lên giảm xuống cao thấp, dịch rời trước sau, đề xuất trái vị trí này qua bên kia, chúng cho biết vị trí đầu chúng ta so cùng với chiều sức hút quả khu đất (gravity); (ví dụ lúc đi thang thứ chạy lên khác chạy xuống) và gia tốc (acceleration; ví dụ thời điểm xe họ ngồi chạy vọt lên). Ví dụ trường hợp cỗ họ nghiêng qua một bên, chúng ta vẫn ý thức đâu là bên trên trời đâu là bên dưới đất.

Nếu vì chưng một nguyên nhân gì đó, chi phí đình một bên bị náo loạn sẽ nhờ cất hộ những tín hiệu sai lạc, là bọn họ cảm thấy sự vật bình thường quanh luân chuyển vòng vòng (vertigo, spinning sensation) hoặc "lắc lư con tàu đi" (say sóng, dizziness, imbalance).

Nguyên nhân thường gặp nhất tạo ra viêm chi phí đình (vestibular neuritis, tác động trực tiếp nối phần thăng bằng) là do ảnh hưởng của một virus, ví dụ như bịnh nhân bị cảm cúm (influenza), lan truyền virus herpes (gây lỡ miệng, trái rạ , tốt bịnh zona ). Rất có thể nguyên nhân do một lại vi khuẩn là nhiễm trùng tai giữa và tác động đến tai trong (tiền đình trực thuộc về tai trong). Thảng hoặc hơn, viêm thần khiếp tiền đình rất có thể do viêm màng óc (meningitis).

Triệu chứng: giường mặt, ói mửa, đứng ngồi không vững bỗng ngột. Nên phân biệt với lâng lâng như say rượu (lightheadedness), cảm giác mất thăng bằng (imbalance, mong mỏi té), hay cảm xúc sắp xỉu, hoặc bất tỉnh nhân sự (fainting) vi những tại sao khác như mặt đường máu quá thấp, huyết áp quá thấp, ngày tiết lên đầu bị bớt vì các động mạch nuôi óc bị nghẽn vày xơ hễ mạch.

Xem thêm:

Bịnh nhân cần thu thập quan liền kề và ghi chú chi tiết về cơn chóng mặt của chính bản thân mình để dựa vào bs của bản thân mình khám với phân tích, độc nhất là loại trừ những nguyên nhân đặc biệt quan trọng như nghẽn mạch máu, bịnh não bộ, thiếu tiết (anemia).

Tiến trình từ bỏ nhiên: phần nhiều bịnh nhân chỉ bị triệu triệu chứng nặng một nhị ngày, sau đó các triệu triệu chứng giảm dần. Hiếm khi, những triệu triệu chứng cấp tính kéo dài vài ngày tuyệt vài tuần, mặc dù những triệu bệnh nhẹ như cảm giác mất thăng bằng còn sót lại, đi đứng không vững có thể kéo lâu năm hàng tháng. Bịnh nhân nâng cấp thật nhanh có lẽ nhờ não bộ (thần kinh trung ương) ham mê ứng với hoàn cảnh mới cùng tập kiểm soát và điều chỉnh theo những tin tức bất thông thường do thần kinh tiền đình mắc bịnh giữ hộ vào. Mặc dù nhiên, phần tử tiền đình hoàn toàn có thể cần thời gian lâu dài hơn để hồi phục, với trong một trong những trường hợp gần như hư sợ của hệ chi phí đình biến vĩnh viễn, không hòn đảo ngược được, nghĩa là cơ năng của chính nó bất bình thường.

Thường bịnh nhân chỉ bị bịnh viêm thần tởm tiền đình một lần nhưng mà thôi. Vào một nghiên cứu, tín đồ ta theo dõi 103 bịnh nhân trong gần 10 năm, còn chỉ 2 bịnh nhân bị bịnh lần thứ nhì, nghỉ ngơi phía bên kia, khác với lần đầu. Chừng 15% đã mắc hội chứng bịnh choáng váng từng cơn theo vị trí của đầu (PPV), và một trong những ít rộng bị náo loạn gồm gần như cơn khủng hoảng vô cớ (panic disorder)

Chữa trị:

1) một số bác sĩ sử dụng corticoid uống. Ví dụ prednisone vào 10 ngày, liều thuốc ban sơ 60mg prednisone/ngày giảm dần xuống 5mg/ngày. Các nghiên cứu và phân tích chưa xong xuôi khoát là hữu ích về lâu dài, tuy nhiên có rất nhiều khảo cứu cho biết cơ năng chi phí đình phục sinh nhanh hơn ở tín đồ bịnh dùng corticoid.

2) những thuốc chữa trị triệu chứng, ói mữa, mất nước. Ví dụ:

(i) chất kháng histamine:dimenhydrinate (Dramamine), diphenhydramine (Benadryl), Meclizine (Antivert), Promethazine (Phenergan).

(ii) Thuốc solo hệ đối giao cảm (anticholinergic), vd:scopolamine (Transderm-Scop)

(iii) dung dịch an thần : diazepam (Valium), lorazepam (Ativan)

Thường là chích vào 1-2 ngày đầu ở bịnh viện mà lại thôi. Tiếp đến người ta né không cần sử dụng thuốc nữa do những dung dịch này ức chế cơ năng của chi phí đình, tạo nên việc thần kinh trung ương thích ứng với thực trạng mới (tiền đình bất bình thường) trở ngại hơn và phục sinh lâu hơn.

3) vật lý điều trị để phục sinh cơ năng chi phí đình (vestibular rehabilitation): có thể giúp phục sinh nhanh hơn, xuất xắc giúp cho những người mà ban ngành tiền đình bị tổn thương vĩnh viễn (permanent injury) giảm thiểu chứng trạng của mình.

Càng lớn tuổi, tự 40 tuổi trở đi, lúc nhưng thể tích não bộ ở điểm cao nhất, não bộ con fan càng bé dại lại. Bình thường, cỗ óc fan lớn nặng nề chừng 3 pound (1,3-1,4 kilogram). Cứ một thập niên, 10 năm, trọng lượng não cỗ nhẹ đi 5%. Khối hệ thống mạch máu nuôi dưỡng não bộ cũng bị cũ đi và không cung ứng máu và oxy rất đầy đủ như trước nữa. Khả năng làm câu hỏi hay đọc biết (cognition) cũng bớt theo.

Về triệu chứng não cỗ teo bên trên CT scan, có thể chỉ là hiện nay tượng tự nhiên và thoải mái ở người lớn tuổi và rất có thể không tương quan đến bịnh giường mặt. Tuy vậy cũng tuỳ theo "teo" những ít, nghỉ ngơi vùng nào, ý kiến của bác sĩ quang quẻ tuyến như thế nào, có đi kèm theo theo triệu bệnh lâm sàn tuyệt không.

Bác sĩ hồ Văn Hiền.

Cảm ơn bác bỏ sĩ hồ nước Văn Hiền. Công ty chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả đã tham gia chương trình Hỏi đáp Y học tập này.

Quý vị có thể xem cùng nghe lại những bài giải đáp trên mạng internet ở showroom helonhadat.com.vn

Quý vị mong được giải đáp những thắc mắc về những vấn đề y học thường xuyên thức, xin call đến số (202) 205-7890, hoặc email đến showroom .