Hiểu biết thấu đáo về những loại ung thư tuyến gần kề và cách điều trị ung thư con đường giáp là vấn đề tối quan trọng trong bài toán đưa ra phương thức điều trị phù hợp cho bệnh nhân.

Bạn đang xem: Phẫu thuật u tuyến giáp

*

Ung thư tuyến giáp là một trong bệnh lý ác tính gây ra từ các tế bào tuyến đường giáp. Tỷ lệ mắc bệnh dịch đang tăng lên đặn trên toàn gắng giới.

Theo bác bỏ sĩ è Hải Bình, hiện thời có nhiều phương pháp mới điều trị ung thư tuyến ngay cạnh tiến triển mang lại nhiều hy vọng, tăng xác suất sống còn cho dịch nhân.


Tổng quan về ung thư con đường giáp

Ung thư đường giáp là một trong những bệnh lý ác tính của các tế bào tuyến đường giáp. Nhu mô con đường giáp bao hàm hai các loại tế bào chính, tế bào nang giáp gây ung thư tuyến gần kề thể biệt hóa (DTC) với tế bào cận nang hoặc tế bào C làm cho phát sinh ung thư biểu mô tuyến sát thể tủy (MTC).

Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa bao gồm ung thư tuyến giáp thể nhú (PTC), ung thư tuyến giáp thể nang (FTC) cùng ung thư tế bào Hurthle, chỉ chiếm 90-95% tất cả các u ác tính tính tuyến giáp. Ung thư biểu tế bào tuyến gần kề thể tủy chiếm khoảng 1-2% toàn bộ các một số loại ung thư tuyến giáp, trong khi ung thư biểu tế bào tuyến liền kề bất sản chiếm thấp hơn chỉ 1%. (1)

Các yếu tố nguy hại gây ung thư con đường giáp: có thể do thốt nhiên biến một số trong những loại ren di truyền, tiền sử gia đình bị ung thư đường giáp, lịch sử từ trước tiếp xúc với bức xạ và hay gặp ở giới nữ.

*

Ung thư tuyến sát và cách điều trị phổ biến

Theo chưng sĩ Hải Bình, tùy vào nhiều loại ung thư tuyến đường giáp, quy trình và thể trạng của mỗi cá thể mà bác sĩ sẽ hướng đẫn hoặc hỗ trợ tư vấn các phương pháp khám chữa ung thư tuyến giáp khác nhau để bạn bệnh có thể lựa chọn. Nhưng lại về cơ bản, điều trị ung thư tuyến gần kề như sau: (2)

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương thức điều trị ung thư tuyến gần kề chính. Phẫu thuật nhằm mục tiêu loại bỏ một trong những phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, có thể kèm theo phẫu thuật vét hạch cổ. Cuộc phẫu thuật mổ xoang được triển khai dưới gây mê body toàn thân và hầu hết người bệnh có thể xuất viện tiếp nối vài ngày. Sau phẫu thuật, fan bệnh yêu cầu nghỉ ngơi trong nhà trong vài ba tuần và né tránh các chuyển động có thể gây stress cho cổ, ví dụ như nâng đồ vật nặng. 

Phẫu thuật ung thư tuyến liền kề biệt hóa

Các phương pháp phẫu thuật ung thư tuyến liền kề biệt hóa có thể bao gồm:

Phẫu thuật giảm một bên tuyến giáp: cho các trường hợp u nhỏ, tiến trình sớm, chưa có di căn hạch cổ. Phẫu thuật cắt tổng thể tuyến giáp: Được chỉ định cho những trường hợp bao hàm đã từng điều trị bởi tia xạ vùng cổ, khối u T3, T4; u nhiều ổ; di căn hạch cổ hoặc/và di căn xa; ung thư tuyến gần cạnh bị tái phát. Vét hạch cổ lựa chọn lọc: Chỉ định cho các hạch cổ rất có thể sờ được khi thăm khám lâm sàng, qua chẩn đoán hình hình ảnh hoặc qua kiểm tra đánh giá tổn thương vào phẫu thuật. Phẫu thuật ung thư tuyến tiếp giáp thể tủy

Ở ung thư tuyến gần cạnh thể tủy, với tầm độ tổn thương nhiều ổ cao, tình trạng ác tính cộng với nguy hại tái phát tại nơi cao nên các chỉ định phẫu thuật tất cả thể bao hàm cắt đường giáp toàn cục kết hợp với vét hạch cổ, sau đó, khám chữa ung thư tuyến giáp bởi xạ trị ngã trợ.

Phẫu thuật ung thư tuyến gần cạnh thể không biệt hóa

Các phẫu thuật hoàn toàn có thể bao gồm:

Cắt giáp toàn thể tuyến giáp và vét hạch cổ triệt căn: Được chỉ định trong trường hợp người bị bệnh còn khả năng phẫu thuật. Mở khí quản lí hoặc mở thông dạ dày tiếp đến hóa trị hoặc xạ trị: Được chỉ định cho các trường thích hợp không còn khả năng phẫu thuật đường giáp. Một số biến bệnh sau phẫu thuật 

Bác sĩ Hải Bình mang đến biết, phẫu thuật khám chữa ung thư tuyến ngay cạnh có một trong những biến chứng rất có thể xảy ra như ra máu và lây lan trùng. Tổn thương đường cận tiếp giáp cũng rất có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật và tạo ra tình trạng hạ can xi máu tạm thời thời. 

Ngoài ra, một trong những biến bệnh sau phẫu thuật bao gồm thể gặp gỡ phải như nguy hại khàn giọng, biến đổi giọng nói do những dây thần kinh tinh chỉnh dây thanh bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, bạn bệnh rất cần được điều trị siêng khoa tai-mũi-họng để phục hồi giọng nói.

Sau lúc phẫu thuật, tín đồ bệnh cũng có thể tiếp tục bị đau vết mổ. Thời gian phục hồi dựa vào vào thể trạng mỗi cá nhân và các loại phẫu thuật. Mặc dù nhiên, thông thường thời hạn phục hồi cần khoảng 10-14 ngày sau phẫu thuật cùng trong thời gian này, người bệnh bắt buộc tránh các chuyển động gắng sức.

Xem thêm: 20 Mẹo Dân Gian Giúp Mẹ Nhiều Sữa, Gọi Sữa Nhanh Và Thơm, Mẹo Hay Giúp Mẹ Nhiều Sữa Hơn

Cách chữa trị ung thư tuyến gần kề bằng hóa trị

Hoá trị không hẳn là phương thức điều trị thông dụng trong ung thư tuyến giáp. Hóa trị chỉ được chỉ định so với ung thư tuyến liền kề thể ko biệt hóa vẫn di căn lịch sự các thành phần khác của cơ thể.

Người bệnh sẽ uống các loại thuốc có tác dụng mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư. Tuy nhiên thuốc này không chữa khỏi ung thư tuyến sát nhưng hoàn toàn có thể giúp điều hành và kiểm soát các triệu chứng.

Cách chữa bệnh ung thư con đường giáp bằng hormone

Liệu pháp hooc môn tuyến gần cạnh là một phương pháp điều trị để sửa chữa hoặc bổ sung cập nhật các hormone được sản sinh vì tuyến giáp. (3)

Thuốc chữa bệnh hormone tuyến ngay cạnh thường được sử dụng ở dạng viên nén nhằm mục đích mục đích:

Thay vậy hormone tuyến sát sau phẫu thuật: giả dụ tuyến ngay cạnh bị cắt bỏ hoàn toàn, tín đồ bệnh sẽ đề nghị dùng hormone tuyến tiếp giáp trong trong cả phần đời sót lại để sửa chữa thay thế các hormone cơ mà tuyến giáp tạo ra trước lúc phẫu thuật. Phương pháp điều trị này sửa chữa các hooc môn tự nhiên, bởi vậy nó sẽ không còn có ngẫu nhiên tác dụng phụ nào.  Ức chế sự cải tiến và phát triển của tế bào ung thư tuyến đường giáp: Để ngăn chặn sự cải tiến và phát triển của tế bào ung thư đường giáp, phương pháp hormone tuyến giáp liều cao hoàn toàn có thể được đề xuất đối với các trường phù hợp ung thư tuyến gần cạnh nặng.

Điều trị bởi liệu pháp i-ốt phóng xạ 

Điều trị bằng i-ốt phóng xạ được chỉ định cho tất cả những người bệnh sau thời điểm phẫu thuật cắt toàn thể tuyến ngay cạnh và có nguy cơ tái phạt cao. 

Sau điều trị, tùy vào liều i-ốt phóng xạ, hoàn toàn có thể người dịch sẽ cần nằm viện vài ba ngày và bí quyết ly trong chống riêng do khung người phát tia bức xạ. Sau thời điểm liều bức xạ giảm xuống, fan bệnh hoàn toàn có thể tiếp xúc bình thường với tín đồ xung quanh cùng được xuất viện.

Điều trị i-ốt phóng xạ hoàn toàn có thể gây ra một trong những phản ứng phụ dẫu vậy không thịnh hành như đau cổ hoặc sưng tấy, mệt mỏi, khô miệng, miệng gồm vị cạnh tranh chịu. (4)

Sau khi khám chữa i-ốt phóng xạ 6-12 tháng người bệnh có thể sinh con bình thường. 

Xạ trị

Là phương thức chiếu tia từ bên ngoài vào khối u. Xạ trị được hướng đẫn điều trị bổ trợ cho ung thư tuyến gần kề không biệt hóa với ung thư tuyến cạnh bên thể tủy. Xạ trị rất có thể làm tụt giảm độ trở nên tân tiến và sự lan tràn của tế bào ác tính.

Liệu trình xạ trị phía bên ngoài thường bao hàm điều trị hàng ngày một lần từ sản phẩm Hai đến thứ Sáu, với thời hạn nghỉ vào thời điểm cuối tuần. Thời gian điều trị kéo dãn liên tục trong 4-7 tuần.

Các tính năng phụ của xạ trị bạn bệnh có thể gặp phải bao hàm mệt mỏi, suy nhược, đau khi nuốt, miệng khô. Mặc dù nhiên, vài ba tuần sau khi điều trị những triệu bệnh này có thể sẽ biến đổi mất.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Một số một số loại ung thư tuyến đường giáp hoàn toàn có thể được điều trị bởi liệu pháp nhắm trúng đích. Đó là việc sử dụng những loại thuốc new như lenvatinib và sorafenib nhằm “tấn công” trực diện đến các tế bào ung thư, tinh giảm gây hại cho những tế bào khỏe khoắn mạnh. (5)

Liệu pháp nhắm trúng đích hoàn toàn có thể được đề xuất cho những trường vừa lòng ung thư tuyến gần kề đã di căn đến các thành phần khác của cơ thể (ung thư tuyến gần kề di căn) và không đáp ứng nhu cầu với điều trị bởi i-ốt phóng xạ.

Theo dõi định kỳ

Sau phẫu thuật, bạn bệnh cần bảo trì thăm khám chu trình nhằm kiểm soát bệnh và xử trí kịp thời những vấn đề có thể xảy ra. Ví dụ như khám lâm sàng để phát hiện u, hạch tái phát hoặc dấu hiệu ung thư di căn xa.

Khi khám lại, tín đồ bệnh sẽ được thiết kế các xét nghiệm cận lâm sàng như làm xét nghiệm FT3, FT4, TSH, Tg, anti Tg; xét nghiệm calcitonin và CEA đối với ung thư tuyến ngay cạnh thể tủy; chụp X-quang phổi nhằm tìm vết ấn di căn; rất âm cổ và một số trường hợp làm cho xạ hình tuyến gần kề /toàn thân cùng với I-ốt phóng xạ. Hoặc chụp PET-CT cùng với 18F-FDG nhằm tìm tổn hại tuyến tiếp giáp tái phát, di căn nhưng mà các phương thức xạ hình con đường giáp, cực kỳ âm, chụp CT không phát hiện tại được.