Có 9 nhóm thuốc kháng sinh, do vậy khi tuyển lựa điều trị chống sinh cho người bệnh thì cần phải dựa trên tình trạng hoặc nguy hại nhiễm khuẩn, địa chỉ nguồn nhiễm cũng giống như phổ kháng khuẩn của phòng sinh và tính ngấm của kháng sinh vào tế bào nhiễm trùng đó như thế nào.

Bạn đang xem: Tổng quan dược lý thuốc kháng sinh và phân loại 9 nhóm kháng sinh 9/2022


Kháng sinh chính là những hóa học kháng trùng được tạo ra bởi các chủng vi sinh đồ như vi khuẩn, nấm, Actinomycetes. Phòng sinh là 1 hoạt hóa học có chức năng ức chế sự cải tiến và phát triển của đều vi sinh đồ dùng gây dịch khác. Về phân loại, thuốc gồm 9 nhóm phòng sinh như sau:

Kháng sinh nhóm 2 Aminoglycosid;Kháng sinh nhóm 4 Lincosamid;Kháng sinh nhóm 5 Phenicol;Kháng sinh đội 6 Tetracyclin bao gồm kháng sinh nỗ lực hệ 1 và cố hệ 2;Kháng sinh nhóm 7 Peptid gồm Glycopeptid, Polypetid, LipopeptidKháng sinh team 8 Quinolon bao gồm kháng sinh gắng hệ 1, các fluoroquinolonthế hệ 2, 3 và 4;Ngoài 8 nhóm kháng sinh trên thì nhóm kháng sinh 9 gồm các nhóm phòng sinh khác, Sulfonamid với Oxazolidinon, 5-nitroimidazol.

2. Tác dụng của 9 nhóm thuốc kháng sinh


2.1. Nhóm phòng sinh beta-lactam

Nhóm beta-lactam là 1 trong trong 9 đội thuốc kháng sinh. Team này siêu lớn cũng chính vì nó bao gồm các chống sinh có cấu trúc hóa học đựng vòng beta-lactam. Lúc một cấu tạo vòng khác liên kết với đội thuốc kháng sinh này thì đã hình thành những phân nhóm lớn tiếp theo sau như sau:

Phân đội penicilin: team thuốc kháng sinh này là dẫn xuất của acid 6- aminopenicillanic với nó bao gồm kháng sinh thoải mái và tự nhiên (chiết xuất từ môi trường thiên nhiên nuôi ghép Penicillium) và những chất chào bán tổng hợp. Dựa vào phổ kháng khuẩn, kháng sinh team penicillin phân các loại thành các penicilin phổ chống khuẩn hẹp, những penicilin phổ chống khuẩn vừa đủ và các penicilin phổ chống khuẩn rộng.

Ngoài những công dụng chính trên thì tác dụng phụ của các kháng sinh đội beta-lactam đó là dị ứng như nổi ngươi đay, phù Quincke, phạt ban... Hoặc thậm chí còn là sốc làm phản vệ khiến tử vong cho những người dùng, tai đổi mới thần kinh, căn bệnh não cấp, tạo chảy máu, xôn xao tiêu hoá bởi vì loạn khuẩn ruột với nhiều loại phổ rộng.

2.2. Nhóm chống sinh Aminosid

Nhóm chống sinh aminosid có thể là những kháng sinh cung cấp tổng hòa hợp hoặc sản phẩm tự nhiên phân lập từ môi trường nuôi ghép chủng vi sinh. Chống sinh thuộc nhóm này tất cả neltimicin, tobramycin, kanamycin, gentamycin với amikacin với công dụng như sau:

Kanamycin có phổ chống khuẩn thon nhất trong các các thuốc đội này, Kanamycin ko có tính năng trên Serratia hoặc phường aeruginosa.Gentamycin và Tobramycin tất cả hoạt tính tựa như nhau trên các trực khuẩn Gram âm, tuy nhiên, điểm khác biệt chính là gentamycin khỏe mạnh hơn trên Serratia, trong những khi tobramycin có chức năng mạnh hơn trên phường aeruginosa cùng Proteus spp.Một số trường thích hợp là neltimicin, Amikacin vẫn duy trì được hoạt tính trên những chủng chống gentamycin bởi cấu tạo của neltimicin, Amikacin chưa hẳn là cơ chất của không ít enzym bất hoạt aminoglycosid.

Tuy nhiên, nhóm thuốc này cũng có thể có một số tác dụng phụ không mong muốn, đó chính là giảm thính lực và suy thận. Ngoài ra, một số trong những người bị nhược cơ, dị ứng da hoặc sốc vượt mẫn khi thực hiện nhóm phòng sinh này.

2.3. Nhóm phòng sinh macrolid

Nhóm kháng sinh macrolid có thể là các kháng sinh phân phối tổng đúng theo hoặc là sản phẩm tự nhiên phân lập từ môi trường nuôi cấy những chủng vi sinh. Dựa vào cấu tạo hóa học, chống sinh đội macrolid được phân chia thành ba team là:

Cấu trúc 14 nguyên tử cacbon bao gồm oleandomycin, roxithromycin, erythromycin, clarithromycin với dirithromycin.Cấu trúc 15 nguyên tử carbon có azithromycin.Cấu trúc 16 nguyên tử cacbon gồm spiramycin, josamycin.

Về tác dụng, nhóm phòng sinh Macrolid chủ yếu ảnh hưởng tác động vào một trong những chủng vi trùng Gram dương (liên cầu, tụ cầu, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes) và một số vi khuẩn không điển hình. Bởi vì đó, đội thuốc chống sinh này sẽ không có công dụng đến đa phần các chủng trực trùng Gram âm đường ruột, nắm vào đó chỉ có tính năng yếu trên một số chủng vi khuẩn Gram-âm khác.

Nhóm thuốc kháng sinh này cũng gây tác dụng đối với con đường tiêu hoá như bi thiết nôn, nôn, nhức bụng, tiêu chảy khi sử dụng đường uống với viêm tĩnh mạch huyết khối khi áp dụng đường tiêm tĩnh mạch. Thuốc cũng hoàn toàn có thể gây loạn nhịp tim, điếc, không phù hợp da, sốc vượt mẫn hoặc một trong những trường hợp, thuốc bị gửi hoá khỏe khoắn nên rất có thể gây viêm gan hoặc ứ mật.


Sử dụng thuốc như những loại kháng sinh, NSAID...cũng có thể gây tăng bạch cầu ái toan tại mặt đường tiêu hoá

2.4. Nhóm phòng sinh lincosamid

Nhóm phòng sinh lincomycin bao hàm 2 loại thuốc là clindamycin (kháng sinh cung cấp tổng thích hợp từ lincomycin) và lincomycin (kháng sinh tự nhiên).Với nhóm chống sinh này nó tất cả phổ chống khuẩn y như kháng sinh team macrolid trên S. Pyogenes, viridans streptococci với pneumococci. Về tác dụng của nhóm thuốc này như sau:

Thuốc không có tác dụng trên S. Aureus chống methicillin nhưng lại có tính năng trên S. Aureus cùng nhóm phòng sinh lincosamid có chức năng rất hữu hiệu so với một số chủng vi khuẩn kỵ khí như B. Fragilis.Nhóm thuốc phòng sinh lincomycin cũng có tác dụng tương đối tốt trên C. Perfringens, tuy nhiên có tính năng khác nhau đối với các chủng Clostridium spp. Khác.Kháng sinh nhóm lincomycin cũng chỉ tính năng yếu hoặc một vài trường phù hợp không có tác dụng đối với các chủng vi trùng không điển hình.

Tương tự như 8 nhóm kháng sinh còn lại, công dụng phụ hay gặp nhất của group lincomycin là tạo tiêu chảy hoặc gây viêm đại tràng giả mạc, viêm gan, giảm bạch cầu đa nhân trung tính.

Xem thêm: Tìm Hiểu Về Cốc Nguyệt San Đúng Cách Cho Chị Em, Hướng Dẫn Sử Dụng Cốc Nguyệt San Đúng Cách

2.5. Nhóm phòng sinh phenicol

Nhóm kháng sinh phenicol bao gồm 2 phương thuốc là thiamphenicol (là phòng sinh tổng hợp) với cloramphenicol (là phòng sinh từ bỏ nhiên). Nhóm kháng sinh này còn có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm một số vi khuẩn Gram-âm như N. Gonorrhoeae, Enterobacteriaceae... Và các cầu trùng Gram-dương. Lân cận đó, nhóm thuốc này cũng có tính năng trên các chủng vi khuẩn không điển ngoài ra Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma và các chủng kỵ khí như Clostridium spp., B. Fragilis.

Tuy nhiên, do nhóm thuốc này đã rất rất lâu nên những chủng vi khuẩn có thể kháng lại thuốc với tỷ lệ cao và độc tính rất lớn trong quá trình tạo tiết như bất sản tủy dẫn cho thiếu máu, hội bệnh xám gây tím tái, truỵ mạch. Vì chưng đó, nhóm thuốc này không hề được sử dụng phổ biến trên lâm sàng.

2.6. Nhóm chống sinh cyclin

Một vào 9 nhóm chống sinh đó là nhóm thuốc chống sinh cyclin, team thuốc này bao hàm chlortetracyclin, demeclocyclin, methacyclin, oxytetracyclin, doxycyclin, minocyclin. Bọn chúng là rất nhiều kháng sinh tự nhiên và chống sinh phân phối tổng phù hợp và bao gồm phổ chống khuẩn rộng trên cả các vi trùng Gram dương, Gram âm cùng cả vi khuẩn hiếu khí, kỵ khí.

Ngoài ra, nhóm thuốc này cũng có công dụng trên một trong những chủng vi khuẩn gây căn bệnh không điển dường như Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma,... Hoặc có tác dụng trên một trong những xoắn trùng như Borrelia recurrentis, Borrelia burgdorferi, Treponema pertenue.

Tuy nhiên, bởi vì thuốc thường tạo chậm cách tân và phát triển răng sống trẻ em, hỏng và xấu răng, kích ứng con đường tiêu hoá, loét thực quản, đau bụng, bi thiết nôn, nôn, suy thận hoặc viêm gan, ứ đọng mật, tăng áp lực nặng nề nội sọ và đặc biệt là nhóm chống sinh này được chuyển vào khám chữa đã lâu nên tỷ lệ kháng thuốc của vi trùng gây căn bệnh cao, do đó ít được áp dụng trên lâm sàng.

2.7. Nhóm kháng sinh peptid

Vì nó có cấu tạo hóa học tập là các peptid nên người ta gọi nhóm thuốc kháng sinh này là peptid. Về phân nhóm, dung dịch gồm có Glycopeptid, Polypetid và Lipopeptid cùng với các công dụng như sau:

Kháng sinh glycopeptid: tất cả 2 một số loại kháng sinh glycopeptid được hướng dẫn và chỉ định trong việc sử dụng trên lâm sàng là teicoplanin và vancomycin. Nhóm chống sinh này mọi có bắt đầu tự nhiên và bao gồm phổ tác dụng chủ yếu đuối trên các chủng vi trùng Gram dương như S. Aureus, Bacillus spp., S. Epidermidis, Corynebacterium spp. đội thuốcnày sẽ không còn có tác dụng đối cùng với trực trùng Gram âm cùng Mycobacteria buộc phải thường được hướng đẫn trong chữa bệnh S. Aureus phòng methicilin.Kháng sinh polypeptid: polymyxin B (hỗn hợp của polymyxin B1 với B2) và colistin (hay còn gọi là polymyxin E) là hai loại kháng sinh được thực hiện trên lâm sàng thuộc team polypeptid. Team 2 thuốc phòng sinh này số đông có bắt đầu tự nhiên cùng chỉ chức năng đối cùng với trực trùng Gram âm như E. Coli, Klebsiella, Salmonella, với Shigella....Kháng sinh lipopeptid: Nhóm chống sinh lipopeptid có công dụng trên vi khuẩn Gram dương hiếu khí và kỵ khí như Enterococcus, Peptostreptococcus, Propionibacteria, Clostridium perfringens... Đặc biệt, nhóm phòng sinh lipopeptid còn có tác dụng trên những chủng vi trùng kháng vancomycin.

Về chức năng phụ, Vancomycin trong team glycopeptid rất có thể gây viêm tĩnh mạch và phản ứng giả không phù hợp như tụt tiết áp, đau cơ. Một số trong những trường đúng theo thuốc có thể gây phản vệ, sốt, nệm mặt... Còn thuốc Teicoplanin thường gây nổi ban da,phản ứng quá mẫn, giảm bạch huyết cầu trung tính...

Nhóm thuốc phòng sinh polypeptid có thể gây một số công dụng phụ như ức chế dẫn truyền thần tởm cơ, phản ứng bên trên thần gớm khác hoặc nguy hại với thận. Còn nhóm thuốc phòng sinh lipopeptid khiến tổn thương trên hệ cơ xương.


kháng sinh phenicol
Nhóm chống sinh phenicol bao hàm 2 bài thuốc là thiamphenicol (là phòng sinh tổng hợp) và cloramphenicol

2.8. đội thuốc phòng sinh Quinolon

Nhóm thuốc chống sinh này trọn vẹn được sản xuất bằng tổng thích hợp hóa học. Về tính năng nhóm thuốc này như sau:

Thuốc cố hệ 1 có chức năng ở mức độ trung bình so với những chủng trực khuẩn Gram âm họ Enterobacteriaceae.Thuốc cầm cố hệ 2: các loại 1 có chức năng trên những chủng trực trùng Gram-âm họ Enterobacteriaceae. Một số loại 2 có tính năng mở rộng lớn hơn nhiều loại 1 trên những vi khuẩn gây dịch không điển hình.Thế hệ 3 có tính năng kháng khuẩn trên Enterobacteriaceae và đa số chủng vi trùng không điển hình, một số chủng vi trùng Gram dương.Thế hệ 4 có tính năng trên p. Aeruginosa, Enterobacteriaceae, vi trùng không điển hình, streptococci, vi khuẩn kỵ khí với S. Aureus mẫn cảm với methicilin.

Tác dụng phụ điển hình của group thuốc này là tạo viêm gân, đứt gân Asin;. Những người dân bị suy gan, suy thận, cần sử dụng cùng corticosteroid hoặc những người dân cao tuổi sẽ có tác dụng tăng nguy cơ tính năng phụ. Dung dịch cũng gây nhức đầu, co giật, rối loạn tâm thần, nhức bụng, ...

2.9. Các nhóm thuốc chống sinh khác

Nhóm oxazolidinon: đội thuốc phòng sinh này có tác dụng trên vi trùng Gram dương như enterococci, mong khuẩn Gram-dương kỵ khí, Listeria monocytogenes với không có tác dụng trên vi khuẩn Gram âm cả hiếu khí với kỵ khí. Tính năng phụ phổ cập của thuốc là rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, phân phát ban... Hoặc nặng hơn là khắc chế tủy xương, thiếu thốn máu, giảm bạch huyết cầu và đái cầu...