Giới thiệuTổ chức bệnh việnKhối chống banCác khoa hệ nộiCác khoa hệ ngoạiCác khoa cận lâm sàngTin tức và sự kiệnĐào tạo lãnh đạo tuyếnDịch vụ thăm khám và chữa bệnh
*

Metronidazole và Tinidazol là 2 phòng sinh thuộc thuộc team Nitroimidazole, tuy nhiên những biệt lập về dược rượu cồn học, chỉ định và hướng dẫn và hoạt tính tính năng lên các chủng vi sinh đồ gia dụng khác nhau…dẫn đến có sự khác nhau về biện pháp dùng và liều lượng. Để bảo đảm việc sử dụng kháng sinh đạt hiệu quả công dụng tối ưu, Tổ DLS-TTT Khoa Dược cơ sở y tế Đa khoa tỉnh tp. Hà tĩnh đưa ra một số điểm sáng phân biệt của Metronidazole và Tinidazol nhằm quý đồng nghiệp cùng theo dõi.

Bạn đang xem: Metronidazol thuộc nhóm kháng sinh nào


I.Sự khác biệt giữa Metronidazole với Tinidazole

Metronidazole

Tinidazole

Nhóm thuốc

Kháng sinh nhóm Nitroimidazole

Dạng sản xuất sẵn có

Viên nén,thuốc đạn trực tràng, dung dịch trứng,hỗn dịch, gel dùng tại chỗ, hỗn hợp truyền tĩnh mạch

Viên nén, hỗn hợp truyền tĩnh mạch

Chỉ định

Bệnh vày nhiễm Amip ngơi nghỉ dạng hoạt động

Bệnh do nhiễm Amip sinh hoạt dạng hoạt động và dạng kén

Nhiễm Trichomonas (Tinidazole rất có ích trong khám chữa nhiễm trichomonas không đáp ứng nhu cầu với Metronidazole)Nhiễm trùng âm đạo

Dự phòng: dự trữ nhiễm khuẩn phục hồi sau phẫu thuật do các vi khuẩn kị khí liên quan tới mổ xoang đại tràng, dạ dày với phụ khoa

Các nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí:• nhiễm trùng ổ bụng (Viêm phúc mạc, áp-xe ổ bụng, áp-xe gan)• lây nhiễm trùng domain authority và kết cấu da• Viêm nội mạc tử cung, viêm cơ-nội mạc tử cung (endomyometritis), áp xe pháo vòi-buồng trứng, nhiễm trùng cơ quan sinh dục nữ sau phẫu thuật

• lây lan trùng huyết• Viêm màng não, áp-xe não• Viêm phổi, viêm mủ màng phổi, áp-xe phổi• Viêm nội vai trung phong mạc

• dịch do lây truyền Giardia

(Tinidazole điều trị hiệu quả hơn Metronidazole trong truyền nhiễm Giardia)

Thời gian chào bán hủy

8 giờ

10-15 giờ

Sinh khả dụng

Đường uống đạt gần như 100%Đường trực tràng 59%-90%Đường cửa mình 20%Đường ngoài da 2%Hút thuốc lá có thể làm sút sinh khả dụng của Metronidazole1

Đường uống đạt gần như 100%4

Thải trừ

Qua nước tiểu: 60% – 80%

qua phân: 6% – 15%

Thuốc được sa thải qua thủy dịch và 1 phần nhỏ qua phân

Qua nước tiểu: 20-25%, qua phân: 12%

Phổ tác dụng

Bacteroides spp.Gardnerella vaginalisMobiluncus spp.Peptostreptococcus sppVi trùng Gram (+) kỵ khíClostridiumEubacteriumPeptococcusPeptostreptococcusVi trùng Gram (-) kỵ khíBacteroides fragilisFusobacteriumKí sinh trùng 1-1 bàoEntamoeba histolyticaTrichomonas vaginalis

Bacteroides spp.Gardnerella vaginalisPrevotella spp

Vi trùng kỵ khínhạy cảm cùng với Tinidazol

Kí sinh trùng đối chọi bàoTrichomonas vaginalisGiardia duodenalis (G. Lamblia)Entamoeba histolytica

Tinidazole có chức năng trênmột số đối chọi bào đề chống với Metronidazole

Tác dụng phụ, độ an toàn

Các công dụng phụ thường tương tự như nhau, bao gồm:•Buồn nônVị sắt kẽm kim loại ở miệngRối loạn tiêu hóa• dịch não• Động kinh co giật• bệnh án thần kinh ngoại biên

Có nguy hại xảy ra bội phản ứng như là disulfiram nếu bạn bệnh uống rượu lúc điều trị

Chống chỉ định

Mẫn cảm với các dẫn xuất nhóm NitroimidazoleBa mon đầu bầu kỳ

Phân loại nguy cơ trên PNCT

B

C

Tương tác dung dịch và những tương tác khác

Làm tăng độc tính :

Rượu và thuốc gồm Alcol( Đỏ bừng, nhức đầu, co cứng lại cơ, ảm đạm nôn, nôn)

Disulfiram (Triệu hội chứng tâm thần, lú lẫn)Warfarin(Kéo dài thời gian prothrombin)Lithium (Yếu, run, khát, lú lẫn)

Thức ăn

Thức nạp năng lượng không ảnh hưởng đến sinh khả dụng đường uống.Cả metronidazole cùng tinidazole đều sở hữu thểđược dùng cùng cùng với thức ănđể sút thiểu các tác dụng phụ trê tuyến phố tiêu hóa

II. Một số nghiên cứu giúp thử nghiệm lâm sàng so sánh giữa Metronidazole với Tinidazole

1. Dịch do truyền nhiễm amip

=> Tinidazole có công dụng đáng đề cập hơn đối với metronidazole trong khám chữa lỵ amip, với được dung nạp xuất sắc hơn metronidazole

Kết quảthử nghiệm lâm sàng của metronidazole cùng tinidazole trong chữa bệnh lỵ amip

Metronidazole

Tinidazole

Phác thiết bị điều trị

2 g x 1 lần / ngày trong 3 ngày liên tiếp

Số người bị bệnh và xác suất chữa khỏi

15 người bị bệnh (55.5%)

28 bệnh nhân

(96.5%)

Giảm một phần triệu chứng

1 dịch nhân(3.5%)

5 bệnh nhân(18.5%)

Điều trị thất bại

7 dịch nhân(26%)

2. Nhiễm trùng âm đạo

=> thực hiện Metronidazole hoặc Tinidazole cùng với liều 500mgx2 lần/ngày trong 7 ngày cho biết tỷ lệ chữa trị khỏi là như nhau. Cả hai phương thuốc trên đều có hoạt tính ức chế hệt nhau chống lại các vi khuẩn liên quan đến nhiễm trùng âm đạo

Kết quảthử nghiệm lâm sàng của metronidazole cùng tinidazole trong điều trị nhiễm khuẩn âm đạo

Metronidazole

Tinidazole

Phác vật dụng điều trị

500 mg x 2 lần/ngày vào 7 ngày

500 mg x 2 lần/ngày, hoặc1 g x 2 lần, vào 7 ngày

Tỷ lệ chữa trị khỏi trong 14 ngày

76.8%

Tỷ lệ chữa khỏi trong 1 tuần

64.5%

Phác đồ 1-1 liều của Tinidazole hiệu quả hơn phác đồ đối kháng liều của Metronidazole trong điều trị nhiễm khuẩn âm đạo.

=> áp dụng liều solo Tinidazole 2g cho biết thêm tỷ lệ chữa bệnh dài lâu tốt rộng so với việc thực hiện Metronidazole 500 mg nhị lần mỗi ngày trong 5 ngày, và công dụng hơn trong việc phòng dự phòng nhiễm khuẩn cửa mình tái phát

Kết quảnghiên cứu vãn so sánh hiệu quả của Metronidazole với Tinidazole trong điều trị nhiễm trùng âm đạo

Metronidazole

Tinidazole

Phác vật dụng điều trị

Liều đơn 2g

Tỷ lệ trị khỏi vào 4 tuần

77.9%

97.7%

3. Căn bệnh do truyền nhiễm Trichomonas

=>Tinidazole vượt trội hơn Metronidazole về mặt công dụng và kỹ năng dung nạp. Sự đề phòng củaTrichomonas vaginalisđối cùng với metronidazole cao hơn đối với tinidazole. Các trường vừa lòng nhiễm Trichomonas kháng Metronidazol rất có thể được điều trị thành công với Tinidazole

Kết quảthử nghiệm bỗng dưng so sánh công dụng của tinidazole và metronidazole trong khám chữa viêm âm đạo do trichomonas

Metronidazole

Tinidazole

Phác đồ gia dụng điều trị

Liều 1-1 2g

Tỷ lệ chữa lành dịch do nhiễm cam kết sinh trùng (Parasitological cure)

64%(32 bên trên 50 bệnh nhân)

94%

(47 trên 50 dịch nhân)

Đáp ứng lâm sàng khả quan

(Satisfactory clinical response)

72%(36 bên trên 50 bệnh dịch nhân)

96%(48 bên trên 50 dịch nhân)

Mức độ nghiêm trọng và tần suất lặp lại của tính năng phụ

Tinidazole ít hơn đáng nói so với metronidazole

4. Helicobacter pylori

=>Điều trị bằng Metronidazole có công dụng như với Tinidazole về kết quả và thời hạn không ảnh hưởng đến tác dụng điều trị.

Xem thêm: Đi Tiểu Nhiều Lần Và Buốt Khắc Phục Bằng Cách Nào? Cách Điều Trị Hiệu Quả

Kết quảnghiên cứu hốt nhiên so sánh tác dụng điều trị của metronidazole cùng tinidazole trong khám chữa nhiễmHelicobacter pylori

Metronidazole

Tinidazole

Phác thiết bị điều trị

Metronidazole 250mg x 4 lần/ngày, amoxicilline 1g x 2 lần/ngày, cùng PPI liều chuẩn trong 7, 10 hoặc 14 ngày.

Tinidazole 500mg x2 lần/ngày, amoxicilline 1g x 2 lần/ngày, và PPI liều chuẩn trong 7, 10 hoặc 14 ngày.

DiệtH. Pylorisau 7 ngày

23 người bệnh trên 30(76.6%)

20 người bị bệnh trên 27(74.0%)

DiệtH. Pylorisau 10 ngày

20 người bệnh trên 26(76.9%)

20 người bị bệnh trên 26(76.9%)

DiệtH. Pylorisau 14 ngày

25 người bệnh trên 32(78.1%)

21 bệnh nhân trên 27(77.7%)

III. Liều cần sử dụng trong dự trữ và điều trị một trong những nhiễm khuẩn ở fan lớn

Metronidazol

Tinidazole

Đường truyền tĩnh mạch

Nhiễm trùng kị khí

500mg từng 8h, tốc độ truyền 5ml/phút

400mg mỗi 12h, tốc độ truyền 10ml/phút

Phòng nhiễm khuẩn kị khí sau phẫu thuật

Trước phẫu thuật mổ xoang 1h :10-15mg/kg truyền trong 30-60 phút,

Sau mổ xoang 5h: truyền tm 5-7,5 mg/kg

Sau mổ xoang 11h: truyền tm 5-7,5mg/kg

Phẫu thuật cắt ruột thừa: liều tuyệt nhất 500mg trong những lúc gây mê

Phẫu thuật ổ bụng ,hậu môn: liều tốt nhất 1,6g trước phẫu thuật mổ xoang 1h kết phù hợp với Doxycyclin

Đường uống

Nhiễm trùng kị khí

500mg từng 8h

Ngày đầu 2g, sau đó 500mg từng 12h

Loét dạ dày do H.pylori

500mg mỗi 8h kết phù hợp với amoxicillin + PPI

500mg từng 12h kết hơp với amoxicillin +PPI

Bệnh vày Amip

500-750mg mỗi 8h

Liều 1-1 2g mỗi 24h vào 3-5 ngày

Bệnh bởi Trychomonas

Liều độc nhất vô nhị 2g hoặc 250mg từng 8h

Liều độc nhất vô nhị 2g

Bệnh vị Giardia

250mg mỗi 8h trong 3 ngày

Liều độc nhất 2g

Phòng nhiễm khuẩn kị khí sau phẫu thuật

Phẫu thuật ổ bụng, hậu môn, cắt quăng quật tử cung: Liều duy nhất 2g trước phẫu thuật mổ xoang 12h phối kết hợp uống Doxycyclin 200mg

Bài viết liên quan