Ngôi, cố kỉnh kiểu nỗ lực là cách dùng để mô tả tứ thế, vị trí tương đối của phần thai sẽ đi qua đường sanh, so với những điểm mốc.

Bạn đang xem: Chẩn đoán ngôi thế kiểu thế

Ngôi là phần bầu nhi trưng bày trước eo bên trên của form chậu mẹ. Ngôi hoàn toàn có thể là ngôi dọc tuyệt ngôi ngang.

Ngôi được quan niệm là phần của bầu nhi phơi bày trước eo bên trên để thông qua đó ngôi đã lọt cùng tiến triển theo chế độ sanh của nó.

Ngôi có thể là ngôi dọc. Trong ngôi dọc, trục dọc của thai tuy vậy song với trục của của khung hình người mẹ. Ngôi dọc có thể là ngôi đầu hoặc ngôi mông.

Ngôi cũng có thể là ngôi ngang. Trong ngôi ngang, trục của bầu nhi vuông góc với trục của khung hình người mẹ. Đôi khi, trục của bầu nhi hợp với trục của người người mẹ một góc 45, bầu nhi ở xéo, tạm bợ và sẽ định hình trở thành ngôi dọc hoăc ngôi ngang khi vào chuyển dạ.

Trong ngôi đầu, đầu rất có thể có những vị trí cúi ngửa không giống nhau, tạo ra các một số loại ngôi đầu không giống nhau.

Tùy theo đối sánh tương quan giữa đầu với thân bầu nhi, ta có:

Ngôi chỏm: Ngôi chỏm là ngôi đầu với đầu cúi tối đa, cằm va vào thân.

Ngôi thóp trước:

Ngôi thóp trước là ngôi đầu với đầu ở tư thế trung gian, thóp trước trình trước eo trên.

Ngôi trán:

Ngôi trán là ngôi đầu cùng với đầu ở tứ thế trung gian, trán trình trước eo trên.

Ngôi mặt:

Ngôi khía cạnh là ngôi đầu với đầu ngửa tối đa thật tốt, gáy đụng vào lưng.

Mỗi ngôi bao gồm một điểm chuẩn đặc biệt điện thoại tư vấn là mốc của ngôi. Mốc là đặc điểm giúp dìm diện được ngôi.

Ngôi chỏm gồm mốc là thóp sau.

Ngôi trán gồm mốc là nơi bắt đầu mũi.

Ngôi mặt bao gồm mốc là cằm.

Ngôi mông tất cả mốc là đỉnh xương cùng.

Ngôi ngang bao gồm mốc là mỏm vai.

Thế là đối sánh tương quan giữa điểm mốc của ngôi cùng với bên buộc phải hoặc bên trái khung chậu fan mẹ.

Như vậy từng ngôi gồm hai thế:

Thế phải.

Thế trái.

Kiểu cụ là đối sánh giữa điểm mốc của ngôi với các điểm mốc của khung chậu người mẹ:

Gai mào chậu lược.

Khớp thuộc chậu.

Điểm vị trí trung tâm của gờ vô danh.

Như vậy mỗi ngôi có 6 vẻ bên ngoài thế:

Trái trước.

Trái ngang.

Xem thêm: Top 10 Sản Phẩm Kem Trị Mụn Cho Nam Hiệu Quả Nhất Hiện Nay, Review 5 Loại Kem Trị Mụn Cho Nam Giới Tốt Nhất

Trái sau.

Phải trước.

Phải ngang.

Phải sau.

Riêng với ngôi ngang, cần khẳng định được vai ở phía cần hay trái của người người mẹ và lưng thai ngơi nghỉ phía trước tốt phía sau, để có thể mô tả được đẳng cấp của thai nhi phía bên trong tử cung.

CHẨN ĐOÁN NGÔI THẾ KIỂU THẾ

Xác định ngôi, thế, kiểu nạm là việc bắt buộc phải triển khai trong chuyển dạ, để có được ý niệm về cuộc sanh xuất xắc ra được đưa ra quyết định về cuộc sanh.

Có nhiều phương pháp chẩn đoán ngôi, thế, phong cách thế: sờ nắn bụng, xét nghiệm âm đạo, địa điểm nghe tim thai. Trong những trường vừa lòng khó, hoàn toàn có thể sử dụng đến siêu âm hoặc X-quang vào trường phù hợp hãn hữu.

4 mẹo nhỏ Leopold giúp xác minh ngôi và gắng thai nhi.

Thủ thuật được diễn đạt như hình chụp.

Thủ thuật trang bị nhất:Dùng nhì bàn tay nắn nhẹ nhàng vùng đáy tử cung để xác minh cưc nào là của bầu nhi (đầu giỏi mông) đang ở vùng đáy của tử cung. Trên hình là rất mông ở đáy tử cung.

Thủ thuật lắp thêm hai:Nắn nhẹ nhàng mà lại sâu ở phía hai bên bụng để xác minh bên nào là lưng, bên nào là bỏ ra của bầu nhi. Trên hình là sườn lưng ở bên phải, chi ở bên trái.

*
Thủ thuật máy ba:Người khám dùng ngón cái và những ngón sót lại của bàn tay bắt buộc nắn vùng bên trên xương vệ của mẹ để khẳng định lại thương hiệu của phần thai nằm ở đoạn dưới của tử cung. Bên trên hình là rất đầu ở vị trí dưới tử cung.

Thủ thuật vật dụng tư:người khám xoay fan lại, mặt hướng đến phía chân sản phụ. Dùng những đầu ngón tay ấn sâu trên xương vệ theo phía trục của eo trên. Nếu là ngôi đầu, 1 bàn tay đang bị ngăn chặn bởi một khối u tròn (ụ đầu), trong những lúc bàn tay tê xuống được sâu hơn. Bên trên hình là ngôi chỏm với đầu cao chưa lọt, bàn tay hội tụ, hướng chụm vào nhau. Ụ đầu cùng bên với đưa ra trong ngôi chỏm cùng ngược mặt với đưa ra trong ngôi mặt. Khi đầu chưa lọt, nhị bàn tay sẽ có hướng hội tụ, do rất có thể ôm được đầu thai dễ dàng. Đầu càng xuống tốt trong đái khung, sờ ụ đầu càng khó. Lúc đầu đang lọt, nhì bàn tay có hướng phân kz ra ngoài, vị không ôm được chỏm sẽ xuống sâu trong tiểu khung.

Thăm khám âm đạo là cách rất tốt để khẳng định ngôi nạm và kiểu thế.

Thăm thăm khám âm đạo trong khi chuyển dạ, cổ tử cung đã mở, sinh sản điều kiện cực tốt và dễ ợt nhất cho việc đào bới tìm kiếm và xác định các điểm mốc của ngôi, nhờ vào đó, cung ứng yếu tố giúp chẩn đoán đúng đắn ngôi, thế, hình dáng thế. Cần chú ý khi thăm khám âm đạo: vào ngôi chỏm yêu cầu xác định vị trí của những thóp và rãnh liên đỉnh.

*
Trong ngôi mặt, buộc phải xác định vị trí của cằm.

Trong ngôi mông, cần xác xác định trí của đỉnh xương cùng và nhị ụ ngồi.

Vị trí ổ nghe tim thai bằng ống nghe gỗ hỗ trợ ý niệm vấp ngã túc về ngôi thai.

Thông thường tiếng tim bầu truyền theo cột sống của thai nhi nằm ngay cạnh với thành tử cung, hoặc qua mỏm cùng vai. Vì vậy, xác định vị trí nghe được tim thai rõ nhất qua ống nghe Pinard là phương pháp hỗ trợ chẩn đoán. địa điểm của ổ nghe tim thai tự thân nó không giúp chẩn đoán ngôi, thế, kiểu dáng thế, mà lại giúp cung ứng cho những tác dụng tìm thấy lúc nắn bụng. Vị trí tương đối trên bụng người mẹ của ổ nghe tim thai với ống nghe Pinard chuyển đổi tùy theo ngôi thai và độ lọt của ngôi thai.

Trong ngôi chỏm cùng ngôi mông, tim thai nghe rõ ràng nhất ở phía sườn lưng thai nhi cùng mỏm vai.

Trong ngôi mặt, tim thai nghe rõ nhất ở vòng 1 thai.

Cận lâm sàng là phương pháp hỗ trợ trong trường hòa hợp rất nặng nề khăn.

Đôi khi việc thăm đi khám qua thành bụng hay qua xét nghiệm âm đạo chưa phải lúc nào cũng dễ dàng, ví như sản phụ thừa mập, thành bụng quá dày, quá chắc, nước ối vượt nhiều. Trong trường hòa hợp này, hết sức âm là một trong biện pháp an toàn, được thực hiện cho chẩn đoán ngôi với thế.

TÀI LIỆU ĐỌC THÊM

Obstetrics and gynecology 8th edition. Tác giả Beckmann. Bắt tay hợp tác xuất bạn dạng với ACOG. Công ty xuất bạn dạng Wolters Kluwer Health 2018.